糖尿病患者常出現的5種眼部并發癥

發布時間： 2024-10-22 10:11:55   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

糖尿病是一種常見的慢性疾病，也是我國成年人致盲的首要原因。糖尿病眼病早期毫無癥狀，等患者出現癥狀時往往已經到了晚期，引起不可逆的嚴重的視力損害。

常見的糖尿病眼病

中山大學附屬第五醫院（中山五院）眼科劉洋主任介紹，近三成糖尿病患者會出現眼底并發癥，幾乎所有的眼病都可能發生在糖尿病患者身上，如糖尿病性視網膜病變，波動性屈光不正，白內障，青光眼，上瞼下垂、眼球運動障礙等。

視網膜病變

視網膜病變是最常見的糖尿病眼病，也是糖尿病患者視力受損及失明的主要原因之一。該病由于糖尿病引起的視網毛細血管壁損傷，引起視網膜病變。患者早期視力可能不會受到影響，隨著病情的發展會出現視力減退、視野縮小、視物模糊、浮影或陰影等，若治療不及時可能會導致視網膜脫離而失明。

波動性屈光不正

短時間內出現屈光度數的快速改變是糖尿病眼病早期的常見表現。當血糖升高時，血液滲透壓降低，房水的滲透壓也會降低，使晶狀體膨脹、變厚變凸，屈光度增加，導致近視的發生，反之，當血糖降低時，房水滲透壓升高，晶狀體水分外滲，會形成相對的遠視，所以有些病人在未發現糖尿病之前可能因為血糖波動導致一會近視一會正視或遠視的情況。

白內障

糖尿病引起的白內障占白內障患者總數的60%左右，高血糖可使晶狀體纖維腫脹、變性混濁，發生白內障。青少年型糖尿病可能在短短數日內迅速發生雙眼白內障，這種病癥在臨床上并不多見。老年人患糖尿病后，會加重和加快其晶狀體混濁的程度和速度，讓糖尿病患者的老年性白內障發生得更早。

青光眼

糖尿病易引起青光眼。常為雙側性，起病慢，眼壓逐漸升高，早期多無明顯自覺癥狀，當發展到一定程度后，會有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等，經休息后自行消失，易誤認為是視力疲勞所致。往往到晚期視力視野有顯著損害時，才會發現。 

上瞼下垂、眼球運動障礙

糖尿病會破壞控制眼外肌的顱神經而引起眼肌麻痹，從而表現出復視、上瞼下垂、眼球運動障礙等。

劉洋主任告訴我們預防糖尿病眼病，日常應做好如下幾點：

積極治療糖尿病，控制血糖

嚴格控制血糖是預防糖尿病眼病的基本措施，血糖控制的水平與糖尿病并發癥的發生和進展密切相關。

注意飲食結構

建議糖尿病患者不要吃含糖量高的水果、飲料等，血糖如果控制得較好，可以適當吃一些水果，但切忌過量；切忌辛辣、油炸類食品，可適量進食蛋白質類的食物，少吃含脂肪的食物，盡量延緩糖尿病眼部并發癥的出現。

養成良好的生活習慣

適當鍛煉，但避免劇烈運動；養成良好用眼習慣，每天做眼睛保健操，避免長時間閱讀、使用電腦等造成的視疲勞；感覺用眼疲勞后，可遠眺室外，放松休息。

避開強光

外出時最好打遮陽傘，戴有防紫外線功能的太陽鏡；糖尿病患者還要避免佩戴隱形眼鏡，長期戴隱形眼鏡易造成細菌生長，引起感染，誘發眼底疾病。

定期篩查是關鍵

糖尿病患者應每年散瞳檢查眼底，無視網膜病變者至少每年需要復查一次，有視網膜病變者應增加檢查頻率或在醫生的指導下定期復查。

Ⅰ型糖尿病患者，過了青春期后應定期檢查眼底。

Ⅱ型糖尿病患者在確診后需立即進行首次全面的眼科檢查，包括眼底鏡檢查、眼底彩照、眼底血管熒光造影等，明確有無視網膜病變。

劉洋主任提醒，早發現、早診斷、早治療糖尿病眼部并發癥，對延緩病變，減少視力喪失至關重要。通過定期進行眼科檢查、控制血糖、合理用藥和健康生活方式等，能有效預防疾病的發生和發展。（許晴晴、張嘉斌）