直接結算不用奔波！2023年全國異地就醫達2.43億人次

發布時間： 2024-07-26 09:46:56   |  來源： 央視新聞   |  責任編輯： 曹洋

國家醫保局昨天發布的《2023年全國醫療保障事業發展統計公報》顯示，2023年，異地就醫人次持續增加，達到了2.43億人次，比2022年的1.1億人次高出了一倍多。異地就醫費用直接結算，為患者免去了來回奔波的苦惱。

上海、江蘇、浙江、安徽等“長三角”地區，從2018年開始在全國率先啟動了異地就醫直接結算試點，區域內跨省異地醫保結算范圍不斷拓寬，備案流程不斷優化，截至目前，“長三角”地區41個城市1.8萬家醫療機構已全部實現跨省就醫直接結算。

今年83歲的上海籍居民章謨孝，退休后和老伴兒來到浙江湖州養老，他說，這里環境好，性價比高，更重要的是跨省就醫直接報銷越來越方便。

上海籍居民 章謨孝：不用報銷，它自己就扣了，上海的醫保在這里可以用。

近年來，區域醫保互聯互通、協同發展的格局正在各地形成。湖北省荊州市與湖南省岳陽市、常德市、益陽市毗鄰，人員往來密切，今年7月，這四個市實現了異地住院醫保服務政策互認、信息互通，讓跨省就醫更加方便。

近日，湖南岳陽的李阿姨到湖北荊州看望女兒，由于心慌胸悶，住進了石首市人民醫院。

石首市人民醫院醫管科工作人員 魏亞瓊：在我們醫院住院現在報銷比例跟您當地的報銷是一樣的。比如這次，住院期間花費1萬塊錢，在政策范圍以內報80%，相當于您自己出20%，出2000塊錢。

岳陽市居民 李小娥：以前要治病都要拿到湖南去報銷，現在方便了，不拿回家了，到你們這里可以直接報銷了。

據國家醫保局統計，2023年全國跨省聯網定點醫藥機構突破50萬家。全年住院跨省直接結算人次突破1000萬，較2022年增長近一倍，跨省住院直接結算率已超過80%。

醫保標準化建設 促進異地就醫直接結算

異地就醫直接結算能夠快速推行，得益于我國加快推進醫療保障標準化建設。國家醫保局相關負責人介紹，目前我國已建成全國統一的醫保信息平臺，以及全國統一的異地就醫直接結算經辦規程，這些都為異地就醫直接結算提供了有力支撐。

國家醫療保障局自2018年成立以來，就以醫保信息業務編碼標準為突破口，制定發布了醫保藥品、醫用耗材、醫療服務項目等18項醫保信息業務編碼標準，構筑了全國統一的醫保標準庫和數據池。

國家醫療保障局副局長 黃華波：因為不同的地方對同樣的診療項目起名字都不一樣，我們的藥品叫法也不一樣，怎么能夠通識呢？一定要靠編碼。

我們今后一旦實現了全國標準化數字化，再進行底層的提檔升級以后，這些標準應該說基本解決了，或者是極大地緩解了過去醫保業務標準不統一、數據不互認的痛點難點問題，為異地就醫，尤其是全國異地就醫的直接結算提供了堅實的基礎。

目前，全國住院費用跨省直接結算已覆蓋全國所有省份所有統籌區、各類參保人員和主要外出人員；普通門診費用跨省直接結算縣域可及，門診慢特病跨省直接結算實現統籌地區全覆蓋。