廣西啟動工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間： 2024-04-24 14:21:58   |  來源： 中國新聞網(wǎng)   |  責(zé)任編輯： 曹洋

記者23日從廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳獲悉，自今年4月起，廣西啟動為期1年的工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作，南寧、柳州、桂林和玉林4市為首批試點(diǎn)地市。

依托全國工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)，廣西試點(diǎn)城市(南寧、柳州、桂林、玉林)符合條件的工傷職工，在承擔(dān)試點(diǎn)任務(wù)的協(xié)議機(jī)構(gòu)可持社會保障卡直接結(jié)算跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療費(fèi)用、住院工傷康復(fù)費(fèi)用和輔助器具配置費(fèi)用。

據(jù)介紹，在廣西試點(diǎn)城市參加工傷保險(xiǎn)并已完成工傷認(rèn)定、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)或輔助器具配置確認(rèn)的異地長期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等工傷職工，并滿足下列情形之一的，可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療費(fèi)用、住院工傷康復(fù)費(fèi)用和輔助器具配置費(fèi)用直接結(jié)算：一是在廣西外居住(工作)半年(含)及以上，并符合參保地異地就醫(yī)、康復(fù)、輔助器具配置要求的；二是參保地醫(yī)療和康復(fù)、輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)限于醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備不能診治或配置，并符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院要求的。

工傷職工跨省異地就醫(yī)前，應(yīng)向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案并經(jīng)審核同意。異地就醫(yī)工傷職工在就醫(yī)地發(fā)生的無第三方責(zé)任的住院工傷醫(yī)療費(fèi)、住院工傷康復(fù)費(fèi)和輔助器具配置費(fèi)納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和因異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)所需的交通食宿費(fèi)，不納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照參保地政策審核報(bào)銷。

跨省異地長期居住(工作)人員在備案有效期內(nèi)異地就醫(yī)的，在就醫(yī)地享受工傷保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算服務(wù)，執(zhí)行就醫(yī)地政策；確需回參保地并在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)的，可以在參保地享受工傷保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算服務(wù)，執(zhí)行參保地政策。跨省異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工傷職工在備案有效期內(nèi)，可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

廣西工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)試點(diǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)目前共有8家，分別為廣西壯族自治區(qū)工人醫(yī)院、柳州市人民醫(yī)院、柳州市工人醫(yī)院、桂林市人民醫(yī)院、玉林市第一人民醫(yī)院、玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院、玉林市紅十字會醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)假肢康復(fù)中心。(記者黃艷梅)