骨關節(jié)炎，不是關節(jié)“發(fā)炎”(圖)

發(fā)布時間： 2015-10-26 14:19:00   |  來源： 揚子晚報   |  責任編輯： 許晴晴

　　 　　

　　隨著年齡的增加，很多人在日常生活中會覺得自己的膝關節(jié)慢慢出現(xiàn)一些不舒服的感覺，比如從凳子上站起來的時候覺得膝蓋沒有力氣，起立的過程感覺比年輕時候更困難，走路的時候也覺得膝蓋疼，尤其是上下樓梯時疼痛的感覺最為明顯，甚至少部分人躺著不動和睡覺的時候也覺得膝蓋非常痛，那么這類人很可能就得了膝骨性關節(jié)炎。

　　那么什么是骨性關節(jié)炎?

　　我們需要知道的是，骨性關節(jié)炎中“炎癥”并不是老百姓平常認為的“發(fā)炎了”，它的治療不需要吃“消炎藥”。從概念上看，骨性關節(jié)炎以關節(jié)軟骨變性、損害為主，最終導致關節(jié)退變、骨質(zhì)增生的慢性骨關節(jié)疾病。特征是軟骨破壞和骨質(zhì)增生，簡單來說，是一種關節(jié)老化、蛻變、磨損加重而引起的病理現(xiàn)象，以關節(jié)疼痛、腫脹、畸形、僵硬癥狀為主，好發(fā)于頻繁使用的關節(jié)，尤其是負重較大的關節(jié)，比如膝關節(jié)、髖關節(jié)等。

　　從原因上看可分原發(fā)性和繼發(fā)性。

　　原發(fā)性骨關節(jié)炎，多發(fā)生于中年以后，發(fā)生于負重關節(jié)，運動多的關節(jié)，關節(jié)軟骨退變引起，無明確全身或局部誘因，遺傳和體質(zhì)因素有一定影響，是老年人中最常見的類型。繼發(fā)性骨關節(jié)炎包括：創(chuàng)傷性、先天性、感染性、一些疾病造成的骨關節(jié)炎等。

　　哪些人容易得骨性關節(jié)炎?

　　目前研究認為，與膝關節(jié)骨性關節(jié)炎相關的危險因素是肥胖(正常人群的2.63倍)，既往存在有膝關節(jié)損傷(正常人群的3.86倍)，手的骨性關節(jié)炎(正常人群的1.49倍)，性別(女性是男性的1.84倍)以及年齡。像過度的體力勞動或鍛煉，特殊職業(yè)動作(跪或蹲)，既往有半月板切除術，都會加重關節(jié)的使用造成關節(jié)的過度磨損，也是重要的危險因素。

　　得了骨性關節(jié)炎怎么治療?

　　骨性關節(jié)炎的治療包括非藥物治療、藥物治療和手術治療。

　　非藥物治療，是骨性關節(jié)炎早期預防和治療的重要環(huán)節(jié)，包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內(nèi)翻的楔形鞋墊、職業(yè)治療及關節(jié)保護、日常生活的輔助設施等等。并且在生活中少做會加重關節(jié)磨損的動作，包括長距離行走、跳操、打拳、爬山、爬樓、長跑、騎車等。

　　藥物治療主要用于骨性關節(jié)炎癥狀、體征和X線關節(jié)退變程度輕的患者，包括止痛藥(對乙酰氨基酚、塞來昔布、曲馬多、阿片類)、改善病情藥物及軟骨保護劑(雙醋酚因、硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、多西環(huán)素等)、局部注射治療(透明質(zhì)酸、糖皮質(zhì)激素)等。

　　但是對于癥狀重，疼痛明顯，尤其是疼痛影響行走和睡眠，X線出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)增生、關節(jié)間隙變窄的患者，則需要接受手術治療。手術治療主要包括關節(jié)鏡關節(jié)清理術、關節(jié)融合、關節(jié)成型、截骨術、關節(jié)置換術。

　　對膝關節(jié)骨關節(jié)炎，有人主張先行關節(jié)鏡下關節(jié)清掃術，但是這一類手術對有些病人術后近期可能有一定的療效，但遠期效果則不能肯定。關節(jié)置換手術對于大多數(shù)膝骨性關節(jié)炎、股骨頭壞死、類風濕性關節(jié)炎病人，在緩解疼痛、恢復關節(jié)功能方面具有顯著效果，已經(jīng)成為骨科最常見的手術類型之一。

　　生活中正確預防遠比發(fā)病后的治療更重要，這就需要形成良好的生活習慣和生活方式，降低體重，減少不必要的生活行為及勞動，放棄不正確的鍛煉健身方式，正確使用助行器等輔助器具。一旦出現(xiàn)骨性關節(jié)炎癥狀，及早去正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進行檢查和和治療，對“祖?zhèn)髅胤健薄ⅰ懊刂聘嗨帯敝斏鲗ΥＯＭ陨蟽?nèi)容可以對大家認識和了解骨性關節(jié)炎有幫助。 柳輝艷 整理