糖尿病患者為何一半都患骨松癥？

發布時間： 2015-09-01 11:52:57   |  來源： 新民晚報   |  責任編輯： 許晴晴

　　早在1948年，首次發現長期血糖控制不佳的糖尿病患者發生骨質疏松癥。我國糖尿病患者約有50%患有骨質疏松癥，盡管如此，人們對其的危害性認識還是不夠的。

　　糖尿病性骨質疏松癥是由于糖尿病患者胰島素絕對或相對缺乏，引起機體糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，鈣、磷、鎂等元素代謝障礙而導致骨組織骨量減少的一種代謝性疾病。

　　對于糖尿病人群，骨質疏松癥是呈“隱匿性流行”的，無明顯自覺癥狀，而且常被糖尿病及其他并發癥狀所掩蓋。骨質疏松癥被醫學界稱為“無聲殺手”，因為人們無法感覺到骨量的慢慢流失，早期常無癥狀，等感到腰酸背痛、彎腰駝背、身高變矮時，往往認為“人老骨脆”是自然規律。但由骨質疏松性骨折帶來的嚴重后果甚至要超過糖尿病本身，使糖尿病患者的治療和康復更為困難。糖尿病患者發生骨質疏松癥的比例明顯高于非糖尿病患者。糖尿病患者常見的髖骨骨折、腕部骨折及無明顯癥狀的脊椎骨折，絕大多數是由骨質疏松癥所致。

　　人體骨骼一直處于骨形成和骨吸收的動態平衡中。糖尿病性骨質疏松癥，骨的吸收過程大于骨的形成過程，表現為骨密度漸漸下降，從而易產生骨折。現代研究認為糖尿病患者易患骨質疏松癥有以下幾個方面原因：1、高血糖導致骨形成減少。2、胰島素減少導致骨形成減慢。3、各類并發癥導致的微血管病變影響成骨細胞功能，降低骨形成，加重骨質疏松。4、部分降糖藥物也會導致骨密度下降。因此，預防糖尿病性骨質疏松癥，刻不容緩。

　　治療糖尿病并發骨質疏松癥主要是強調早期預防，應該嚴格控制血糖;給予口服降糖藥或注射胰島素，減少、延緩糖尿病并發癥的發生;嚴格按照糖尿病飲食控制總熱量，少食多餐，多進食含鈣較高的食物，如乳制品、豆類、魚蝦、紫菜、海帶等;鼓勵糖尿病患者進行適當的戶外活動，增加日光照射，促進皮膚維生素D的合成和鈣的吸收，促進骨形成;定期進行骨密度檢查。必要時應用治療骨質疏松癥的藥物，主要分為抗骨吸收藥物和促骨形成藥物兩類。抗骨吸收藥物主要包括雙膦酸鹽類、降鈣素類等。促骨形成藥物主要是甲狀旁腺激素。

　　糖尿病患者切莫讓骨質疏松癥乘虛而入，同時避免使糖尿病的治療功虧一簣。