路人突發(fā)心臟病，你懂急救嗎

發(fā)布時間： 2015-08-26 14:43:28   |  來源： 解放日報   |  責(zé)任編輯： 許晴晴

　　■本報記者顧泳

　　路人突發(fā)心臟驟停，圍觀群眾該不該施救?記者昨天通過市衛(wèi)計委了解到，《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》即將出臺，條例中有一點格外亮眼：將對公眾無償參與救治免責(zé)，鼓勵更多人加入到社會街頭急救之中。

　　條例被網(wǎng)民稱為以保護(hù)好心人為原則的“好人法”，該條例因何而設(shè)?路人參與施救免責(zé)，對整個急救醫(yī)療服務(wù)有怎樣的意義?施救比例會否立竿見影?

　　我國公眾施救普及率低

　　一項調(diào)查顯示，我國每年發(fā)生心源性猝死患者達(dá)54.4萬人。中山醫(yī)院急診科副主任宋振舉介紹，對心源性猝死、心臟驟停并非束手無策，發(fā)病后4至6分鐘堪稱黃金救治期。如在這一階段科學(xué)正確施救，患者存活率約為10%至20%。然而，急診送來的許多心臟驟停患者，未得到及時施救已撒手歸西，十分可惜。

　　市急救中心田建廣博士參與了《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》的制訂。他解釋，歐美發(fā)達(dá)國家公眾施救普及率相當(dāng)高(美國85%、法國40%)，我國普及率低得可憐，不會救、不能救、不敢救，成為公眾施救率的三道門檻。隨著社會發(fā)展、文明程度的提升，公眾施救呼聲日漸增加，但一些負(fù)能量聲音不絕于耳，通過立法途徑來確保“熱心腸”人免責(zé)很有必要。據(jù)悉，今年年初杭州已通過建立了“好人法”，北京等大城市也正積極制訂相關(guān)法規(guī)。

　　救命并非醫(yī)院一家之事

　　田建廣認(rèn)為，公眾施救率高低體現(xiàn)了社會的文明程度。早前，一個案例在申城急救領(lǐng)域流傳甚廣：為提高心臟驟停患者救治率，浦東機(jī)場安裝了數(shù)臺除顫儀(治療快速異位心律失常的儀器)，然而儀器空置許久，既沒人會用，也沒人敢用，最終無奈全部拆除。此次立法確保好心人免責(zé)，鼓勵旁觀者或第一反應(yīng)者積極幫助施救他人。不過，這種施救并非強(qiáng)迫或強(qiáng)制的，一旦出現(xiàn)糾紛或訴訟，法官也會有所考慮，更加傾向于保護(hù)主動施救人的權(quán)利。

　　立法既是推崇社會公德心，也應(yīng)從科學(xué)角度來加深認(rèn)知。專家表示，許多人誤以為救命只有醫(yī)院才能實現(xiàn)，事實并非如此。全球公認(rèn)的“急救生存鏈”明確：早期呼救、早期心肺復(fù)蘇、早期除顫、早期高級生命支持、心臟驟停后的綜合治療，5個環(huán)節(jié)共同組成急救。其中，前3個環(huán)節(jié)均發(fā)生在入院前，甚至救護(hù)車抵達(dá)之前。也正因此，路人參與施救，對心臟驟停等急救成功率具有至關(guān)重要意義。

　　亟待普及公眾急救知識

　　立法會使公眾施救率升高嗎?宋振舉說，敢救人更要會救人。普及公眾急救知識，是亟待彌補(bǔ)的空白環(huán)節(jié)。以心肺復(fù)蘇為例，國外從小學(xué)生到大學(xué)生，教師、警察等行業(yè)，是必備技能，我國鮮有針對公眾的心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，大學(xué)生等群體的知曉率微乎其微。專家建議，全社會應(yīng)從小學(xué)開始，強(qiáng)制培訓(xùn)心肺復(fù)蘇;同時針對特殊職業(yè)，廣泛普及心肺復(fù)蘇技能。政府應(yīng)對相關(guān)培訓(xùn)項目給予支持。

　　專家認(rèn)為，營造社會寬松、包容的輿論氛圍同樣重要。即便是醫(yī)務(wù)人員，心肺復(fù)蘇成功率也相當(dāng)有限(規(guī)范心肺復(fù)蘇下，心臟驟停救治率平均為15%)，普通路人施救，失敗在所難免。鼓勵在公共場合幫助他人，應(yīng)以科學(xué)態(tài)度看待救治成功率，而不是功利地“以成敗論英雄”。